Chirurgia della cataratta

Cos'è la cataratta

La cataratta è una diffusissima patologia che si manifesta comunemente con l’avanzare dell’età, ma non è raro che compaia nei cinquantenni. Non si tratta solo di una visione più sfocata: è un vero e proprio cambiamento del cristallino, la “lente naturale” dell’occhio, che col tempo diventa opaca.

I Sintomi

Nelle fasi iniziali sono molto sfumati. Il più frequente è una riduzione di nitidezza, poi la vista diventa lentamente offuscata, c’è perdita di contrasto e possono comparire fastidi e aloni intorno alle luci. Da notare che la lentezza nella opacizzazione può far abituare a vedere peggio e dimenticare come era la una vista bella anni prima.

Come si forma la cataratta

L’occhio funziona focalizzando le immagini sulla retina tramite una lente detta cristallino. Quando il cristallino si opacizza non è più possibile vedere chiaramente attraverso di essa, come attraverso un vetro sporco o rovinato. La opacizzazione, insieme ai cambiamenti naturali del cristallino, porta a quella che comunemente intendiamo come cataratta.

Il motivo è una alterazione del metabolismo e le proteine che compongono il cristallino iniziano a degradarsi e ad aggregarsi. La perdita di trasparenza può colpire diverse zone del cristallino con sintomi in parte differenti da persona a persona. Questo processo si verifica nel corso di anni, causando cambiamenti sostanziali nella vista.

Cosa causa la cataratta

Sebbene molte persone sviluppino la cataratta in relazione all’età, esistono alcuni fattori di rischio e concause, che possono determinare o aumentare la probabilità di insorgenza. Tra questi vi sono:

Eccessiva esposizione alla luce solare – Obesità – Farmaci – Diabete – Traumi all’occhio – Glaucoma – Malattie del collageno come artrosi ed altre – Uso di cortisone per periodi prolungati – Precedente chirurgia oculare – Miopia elevata – Lesioni o infiammazioni oculari – Alterazioni congenite che progrediscono con gli anni – La sindrome di Marfan.

Come si cura la cataratta

Non c’è un farmaco o un collirio per prevenire o rallentare lo sviluppo della cataratta, ma è possibile affrontarla oggi senza eccessive ansie.

Chirurgia della cataratta. Le opzioni terapeutiche più efficaci per la cataratta sono quelle chirurgiche. La cataratta viene rimossa, sostituendola con una lente intraoculare (IOL).

Guida alla chirurgia della cataratta

Meglio intervento con ultrasuoni o con femtolaser?

La tecnica universale e ottimale è con gli ultrasuoni.
Da alcuni anni un laser può essere impiegato per eseguire una parte dell’intervento come supporto agli ultrasuoni in un intervento combinato.

I risultati sono identici. L’intervento con laser è più lungo e leggermente più fastidioso, oltre che più costoso.

Che anestesia si fa durante la chirurgia della cataratta?

Nella maggior parte dei casi, l’intervento di cataratta viene eseguito in anestesia topica, cioè con collirio anestetico. La sensazione è di “manipolazione leggera” senza dolore.

Quanto costa?

Il costo dell’intervento di cataratta dipende da fattori come il tipo di lenti utilizzate (ad esempio, anche per correggere l’astigmatismo o la presbiopia).

In molti casi, l’intervento di cataratta è coperto dall’assicurazione medica privata. Se non hai assicurazione ti stupirai della grande accessibilità del costo della nostra chirurgia!

I due occhi si operano insieme?

Se è programmato intervento in ambedue, si opera un solo occhio alla volta. E’ possibile procedere con l’intervento sull’altro occhio dopo pochi giorni.

La chirurgia della cataratta nello stesso giorno sui due occhi è consigliato a persone con patologie o scadimento delle condizioni generali o condizioni di disabilità motoria, che creano impedimento a due accessi separati. Oppure a chi abita molto distante o desidera specificamente andare in sala operatoria una volta sola.

Dopo quanto tempo torno a una vista normale?

Successivamente al primo controllo il giorno dopo, potrai tornare ad una vita normale, con alcune limitazioni temporanee. Puoi fare la doccia, ma non premere sull’occhio con l’asciugamano. Puoi uscire di casa, ma non andare in bicicletta per una decina di giorni.

Puoi tornare in palestra, ma non fare flessioni a faccia in giù per una settimana. Puoi tornare in ufficio in un paio di giorni e viaggiare in aereo dopo alcuni giorni. Una guida più dettagliata ti viene fornita prima dell’intervento.

Posso correggere anche i miei difetti di vista contemporaneamente?

Spesso, contemporaneamente all’intervento laser per la cataratta è possibile correggere altri problemi della vista, selezionando una lente intraoculare in grado di correggere condizioni come l’astigmatismo o la presbiopia.

L’intervento per la cataratta è rapido, efficiente e richiede tempi di recupero ormai minimi.

La chirurgia della cataratta è dolorosa?

No, viene utilizzata un’anestesia locale e leggera, quindi non sentirai nulla. Per attenuare la tensione, usiamo lievi dosi di ansiolitico, che spesso aiutano a superare l’impatto psicologico.

Sarai comunque sveglio e in grado di seguire le istruzioni, se necessario, ma non sentirai dolore o fastidio.

Quando operare la cataratta?

In generale, non è consigliabile rinviare di troppi mesi l’intervento di cataratta. Il tempo giusto è quando la vista è meno nitida e più incerta, soprattutto per lontano. La valutazione ha un certo margine di variabilità individuale, per questo è importante discuterne con il chirurgo.

Aspettare troppo a lungo per l’intervento di cataratta può comportare effetti negativi, tra cui un rischio maggiore di complicanze durante l’intervento e un aumento dei rischi legati allo stile di vita, come le cadute accidentali. Oltre che una riduzione della qualità di vita.

Come faccio a tenere gli occhi aperti durante la chirurgia della cataratta?

E’ meno difficile di quanto sembri! Non c’è motivo di preoccuparsi: l’occhio viene tenuto delicatamente aperto con un delicato strumentino apposito, che non si sente. La vicinanza e il colloquio con chirurgo e infermiere aiuta a rimanere passivamente tranquilli durante la procedura.

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