Cos'è lo pterigio

Se hai notato crescita sulla superficie dell’occhio dal lato del naso, potresti avere uno pterigio.
Lo pterigio è una crescita eccessiva del tessuto congiuntivale (la membrana trasparente che ricopre la parte bianca dell’occhio, con i capillari) sulla cornea. Ha solitamente una forma triangolare, molto più spesso dal lato del naso. Le cause non sono note con esattezza, ma includono spesso esposizione prolungata ai raggi ultravioletti (UV) del sole, come per i surfisti, i pescatori, gli agricoltori. Irritazione cronica causata da clima caldo e secco, vento e polvere.

E’ più frequente dopo 50-60 anni. In Italia era molto frequente in passato, mentre attualmente si riscontra soprattuto in coloro che vivono vicino all’equatore, dove la luce solare è più intensa, in persone di origini africane, sudamericane. Lo pterigio non è una crescita illimitata, non è canceroso e non si diffonde ad altri tessuti vicini. Spesso appare in ambedue gli occhi.

I sintomi

All’inizio potresti non avvertire alcun sintomo. Potresti notare solo una protuberanza carnosa a forma di cuneo nell’angolo dell’occhio. Quando i sintomi si manifestano, possono essere da lievi a molto fastidiosi.
Arrossamento o occhi iniettati di sangue soprattutto nella zona dove cresce. Bruciore e fastidio quando periodicamente si irrita. Può continuare a crescere sulla superficie dell’occhio. Se raggiunge la cornea (la parte trasparente che copre la parte colorata), può danneggiare la vista. Prima che avvenga, è preferibile operarlo per rimuoverlo. Non tutti sviluppano questi sintomi. Alcuni pterigi crescono più di altri.

pterigio
pinguecola

Non tutto è un pterigio

Una pinguecola è un tipo diverso di escrescenza sulla congiuntiva dell’occhio, e appare come una piccola zona giallastra irregolare senza capillari. Non è tumorale e non necessita di rimozione. Si sviluppa per cause irritative prolungate nel tempo e per l’età. Le pinguecole sono molto più comuni dei pterigi. In qualche caso meno frequente una anomalia superficiale potrebbe essere una lesione di tipo canceroso.

Gestione e trattamento

Lo pterigio non scompare da solo e il trattamento del pterigio dipende dalla gravità dei sintomi. Se è piccolo e non provoca sintomi, probabilmente non è necessario alcun trattamento chirurgico, ma solo colliri antinfiammatori se si irrita. Tuttavia, va tenuto sotto controllo. Se lo pterigio sta crescendo sulla cornea, e te ne accorgi guardandoti allo specchio, ti consiglieranno di rimuoverlo prima che la raggiunga. La crescita verso il centro corneale compromette la vista ed è necessaria la rimozione chirurgica.

pterigio prima e dopo

In cosa consiste l'intervento chirurgico di rimozione dello pterigio

L’anestesia è con una piccola infiltrazione superficiale, in modo che non sentiate nulla. I chirurghi utilizzano diversi metodi per riparare il foro lasciato dopo la rimozione del pterigio.
La tecnica migliore per la migliore guarigione ed evitare recidive è la rimozione con auto-innesto congiuntivale (vedi immagine). Si rimuove il tessuto anomalo dalla superficie dell’occhio e i tessuti circostanti anomali. Poi si preleva un lembo superficiale dalla area superiore, che guarirà spontaneamente, e si applica nella zona di asportazione dello pterigio. Il lembo è tenuto fermo da una colla medicale speciale, che si riassorbe, e pochi punti. Solo nei casi di pterigio molto piccolo e poco invasivo è sufficiente la asportazione.

L’intervento chirurgico di rimozione e auto-innesto dura circa 30-40minuti. Dopo l’intervento, l’occhio è tenuto chiuso con una benda per un paio di giorni, per facilitare l’adesione del lembo. Ci vogliono dalle quattro alle sei settimane perché l’occhio guarisca completamente, durante le quali puoi fare vita normale con qualche limitazione.

FAQ - Chirurgia dello pterigio

  • Lo pterigio può causare danni permanenti?

    • Se non trattati prima che crescano molto verso il centro, causano cicatrici permanenti e visione irregolare.

  • Come si impedisce la crescita del pterigio?

    • Il modo migliore per rallentare la crescita del pterigio è proteggere gli occhi dall’esposizione al sole. Ciò significa indossare occhiali da sole con protezione UV o almeno un cappello a tesa larga quando si è all’aperto.

  • Quali sono i rischi o le complicanze dell'intervento chirurgico al pterigio?

    • Il rischio principale è la recidiva (ricomparsa del pterigio dopo l’intervento). Se ciò dovesse verificarsi, potrebbe essere necessario un altro intervento chirurgico. Fortunatamente, grazie alle nuove e migliorate tecniche chirurgiche, i tassi di recidiva del pterigio sono molto ridotti.

  • Cosa succede se lo pterigio non viene rimosso?

    • La maggior parte dei pterigi continua a crescere, ma alcuni crescono molto più lentamente di altri. È possibile che lo pterigio non causi mai particolari fastidi. L’intervento chirurgico per gli pterigi di piccole dimensioni e che non causano sintomi non è necessario.
      Tuttavia, un pterigio che continua a diffondersi sull’occhio può causare problemi. Può irritare l’occhio o offuscare la vista. La crescita verso il centro della cornea causa opacizzazione e riduzione della vista. Può anche lasciare cicatrici sulla cornea, che possono compromettere la vista anche dopo la sua rimozione.

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