Chi non ha mai portato occhiali da lontano preferisce di solito avere una visione da lontano e indossare occhiali da lettura o dei progressivi. Chi è miope ha la scelta di eliminare da lontano e portarli da vicino. Oppure di tenere una lieve miopia per fare molte cose senza occhiali in casa, e portarli per guida. Per tutti l’opzione delle IOL premium, che in molti casi possono liberarci dalla dipendenza degli occhiali per buona parte del tempo.
Salute degli occhi: condizioni preesistenti come la degenerazione maculare, il glaucoma o le anomalie corneali, influenzano la scelta.
La chirurgia della cataratta ha subito progressi significativi negli ultimi decenni e una delle decisioni più importanti per i pazienti che si sottopongono a questa procedura è la scelta del tipo corretto di lente intraoculare (IOL). L’intervento di cataratta consiste nella rimozione di questo cristallino opaco e nella sua sostituzione con una lente intraoculare artificiale.
Ma le lenti non sono tutte uguali: ogni tipo presenta vantaggi, limiti e idoneità a seconda dello stile di vita del paziente, della salute degli occhi e degli obiettivi visivi. Capire quale tipo di IOL si adatta meglio al proprio stile di vita e alle proprie esigenze visive può essere rilevante per ottenere risultati ottimali dall’intervento. La scelta della lente può influire non solo sulla vista dopo l’intervento, ma anche sul tipo di dipendenza dagli occhiali. Pertanto, è essenziale comprendere le opzioni disponibili.
Esaminiamo i diversi tipi di lenti intraoculari che i pazienti possono prendere in considerazione durante l’intervento di cataratta
Innovazione degli ultimi anni, apparse dopo le multifocali, e sempre più impiegate, le lenti a profondità di fuoco estesa offrono una profondità di messa a fuoco visivo continua, migliorando la visione intermedia fino a 40-60 cm, pur mantenendo una buona visione da lontano.
Le EDOF offrono una “multifocalità parziale” con il pregio di ridurre gli effetti ottici indesiderati. Sono adatte a occhi senza significative micro-anomalie di conformazione.
Pro:
Focalizzazione dal lontano fino a circa 40-50 cm. Riduzione della necessità di occhiali nelle attività quotidiane.
Riduzione dell’incidenza di aloni e abbagliamento rispetto alle lenti multifocali.
Contro:
Potrebbero essere ancora necessari occhiali da lettura per attività ravvicinate.
Richiedono un costo aggiuntivo rispetto alle lenti monofocali.
Possibile variabilità della efficacia per vicino da persona a persona.
Le lenti EDOF sono ideali per i pazienti che desiderano una maggiore indipendenza dagli occhiali, soprattutto nelle normali attività quotidiane e minori possibilità di effetti collaterali visivi rispetto alle multifocali.
Le lenti toriche sono progettate specificamente per correggere anche l’astigmatismo insieme alla cataratta. Una curvatura “ovoidale” della cornea, detta astigmatismo, causa un errore di rifrazione che produce una visione sfocata o distorta. E’ un difetto di vista come la miopia e l’ipermetropia.
La correzione dell’astigmatismo è incorporabile nella stessa lente con tutti gli altri tipi di lente.
Le IOL toriche sono consigliate per i pazienti con astigmatismo da moderato a elevato che desiderano migliorare la loro visione non corretta.
Le lenti multifocali sono progettate per offrire una correzione della vista a più distanze diverse, da vicino, intermedia e da lontano. La visione diverse distanze è ottenuta con micro-modellature delle superfici del cristallino artificiale. Sono adatte a occhi senza significative micro-anomalie di conformazione.
I produttori di lenti offrono varie differenti tecnologie.
Pro:
Riducono e spesso eliminano la necessità di occhiali dopo l’intervento.
Adatte a persone attive che desiderano una maggiore libertà visiva a varie distanze.
Contro:
Potrebbe essere necessario un periodo di adattamento.
Possono determinare in circa il 10% di e casi abbagliamento, aloni o visione non nitida.
Richiedono un costo aggiuntivo rispetto alle lenti monofocali.
Questa opzione è adatta alle persone che desiderano ridurre il più possibile la loro dipendenza dagli occhiali in tutte le distanze visive e coscienti della possibilità di effetti ottici indesiderati.
Le lenti monofocali sono le IOL più comunemente utilizzate e hanno un unico potere di messa a fuoco. Sono generalmente impostate per mettere a fuoco la visione da lontano. In generale con queste lenti si avrà tipicamente bisogno di occhiali per attività da vicino. In alternativa, le lenti monolocali possono essere impostate per ottenere una messa a fuoco a 40-50 cm, utile per molte attività quotidiane senza occhiali, ottenendo in casa un effetto “simil-EDOF”.
Pro:
Comprovata efficacia con elevata nitidezza visiva per la visione da lontano.
Coperte dalle assicurazioni e incluse nei pacchetti chirurgici standard non assicurati.
Eccellente nitidezza per il punto focale scelto
Minor rischio di disturbi visivi
Più convenienti rispetto alle opzioni di lenti premium
Possono correggere anche l’astigmatismo se in modello “torico”
Contro:
Dipendenza dagli occhiali per lontano o per vicino in base alla soluzione scelta
Le lenti monofocali sono ideali per le persone che danno la priorità alla qualità della visione e non obiezioni nell’usare gli occhiali.
La scelta della IOL giusta richiede un approccio personalizzato. Ecco alcuni fattori che un oftalmologo prende in considerazione prima di suggerire un tipo specifico di lente:
Il tuo stile di vita
lavori molto da vicino o guidi per lunghi tratti
quante ore quotidiane passi al computer
I tuoi obiettivi visivi
quanto desideri ridurre molto l’uso degli occhiali o ridurne la dipendenza
sei disposto a tollerare eventuali imperfezioni visive come fastidi alle luci o immagini non perfettamente nitide in cambio di un utilizzo minimo degli occhiali
Budget
le lenti avanzate non sono in genere coperte dalle assicurazioni
Sulla base dei risultati diagnostici oculistici e di una conversazione dettagliata sulle vostre esigenze di stile di vita, il chirurgo vi suggerirà la lente più appropriata. Molti chiedono anche informazioni sul processo, la durata e i tempi di recupero della chirurgia. La moderna chirurgia della cataratta è una procedura ambulatoriale rapida e indolore, spesso viene completata in 15-20 minuti. La maggior parte delle persone riferisce un miglioramento significativo della vista entro pochi giorni.
Il dottor Scialdone è uno degli oftalmologi più noti di Milano da oltre 30 anni. Nel corso dei decenni, ha acquisito una vasta esperienza nella chirurgia della cataratta, della cornea e refrattiva.
Il suo impegno nell’educazione dei pazienti e nei metodi chirurgici avanzati garantisce che ogni paziente riceva cure personalizzate in linea con i più elevati standard medici.
Comprendere gli aspetti finanziari è importante quanto quelli medici. Il costo dell’intervento di cataratta può variare in parte a seconda del tipo di IOL selezionato. Mentre le lenti monofocali sono coperte dall’assicurazione e incluse nel “pacchetto intervento”, le lenti premium come quelle multifocali o EDOF richiedono un costo maggiore, comunque contenuto.
La chirurgia della cataratta è un intervento che migliora la vita e la scelta della lente intraoculare adatta è un passo importante in questo percorso.
La scelta di una struttura affidabile e un chirurgo di fiducia può influenzare in modo significativo il risultato dell’intervento.
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Per casi urgenti l’appuntamento è in giornata.
